臨床的意義
単純ヘルペスウイルス(HSV)は, DNAウイルスで, 1型(HSV-1)と2型(HSV-2)の2亜型に分けられている. HSVの特徴は, 初感染後体内に持続感染(潜伏感染)することである. 初感染の多くは不顕性感染で, 顕性, 不顕性を問わず初感染後は三叉神経節, 仙骨神経節に潜伏感染し, 疲労, 妊娠, 怪我, 熱性疾患その他の原因によってウイルスが再活性化されると, 口唇周辺や陰部など特定の皮膚部位に水疱を生じる(回帰性ヘルペス).
HSV感染症の診断法には, ウイルスやウイルス抗原を直接証明する抗原検査と血清抗体の上昇によって診断する抗体検査とがある.
抗原検出法は, ウイルス分離をはじめ, 病変部より得た細胞中のHSV抗原を蛍光抗体法(FA)を用いて証明したり, モノクローナル抗体を用いたシェル・バイアル法がありこの方法は特異性が高い. また遺伝子検査として
in situハイブリダイゼーション, PCRなどによる方法があり, ヘルペス脳炎, 新生児ヘルペス感染症などの早期治療により救命率を上げることが期待されている.
抗HSV抗体の測定法として, EIA法は感度が高くまたIgG, IgM抗体の分別測定も可能である. 中和法はEIA法に比べ感度的には落ちるが特異性は高い. また中枢神経疾患の場合EIA法のIgG捕捉法が有用である. 血清学的検査は, 主として初感染の診断に有用であるが, 中枢神経感染の診断, 感染HSVの型別推定に応用されている.
異常値を示す病態・疾患
肝炎, 脳炎, 脊髄炎, 性器ヘルペス, 神経炎, 口唇ヘルペス, ヘルペス性食道炎, ヘルペス性角結膜炎, 流産, 死産, 奇形, 新生児ヘルペス
関連検査項目
単純ヘルペスウイルス特異抗原[FA][組織]
単純ヘルペスウイルス抗体 IgG[EIA]
参考文献 (緑ブラウザからPubMedにはアクセスできません)
エスアールエル 検査要項
厚生省監修: 微生物検査必携ウイルス・クラミジア・リケッチア検査第3版第1分冊48~61 1987
山辺晴美ほか. EIA価によるヘルペスウイルス感染症の血清学的診断法に関する検討. 医学と薬学. 1991, vol. 26, no. 5, p.1097-1101.
