Department of Clinical Laboratory, Kyoto University Hospital

[6020 / 5A145]
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Ver.14
5.免疫学的検査 >> 5A.免疫グロブリン>>5A145 Bence Jones蛋白同定 [随時尿]

Bence Jones蛋白同定

[随時尿]

Bence-Jones protein identification

連絡先：3764・PHS 2-6799

本日提出検体の報告予定日（再検がない場合）： ～

検査項目概要

項目名
項目コード		 実施料
診療報酬区分
判断料区分		 検査材料
必要量		 保存方法
安定性		 【検査方法】
基準値（単位）		 所要日数
6020
Bence Jones蛋白同定
[随時尿]
5A145-0000-001-000
外注SRL
201 点
D015（22）
判：免疫
144点
採取材料
U尿10 mL
測定材料尿0.4 mL
保存方法安定性
-尿-冷蔵--

【免疫固定電気泳動法】

[基準値設定材料：随時尿]

Bence Jones蛋白同定：***

（(定性･判定)）

 4～6日

患者同意について

検査結果に影響を与える臨床情報
検査結果に影響を与えるような患者の臨床的な状態（服用中の薬剤や何らかの医療的処置など）があれば示します.

オーダー画面(検体 平日時間内)


オーダー ⇒ 検査オーダー ⇒ 検体検査 ⇒ 平日時間内 ⇒ ⇒ 材料別 ⇒ 随時尿
image_51

オーダー画面(検体 時間外・休日)

オーダー画面(微生物)

オーダー画面(病理)

オーダー画面(生理・超音波)

オーダーボタン名(検体)

BJP同定[随時尿]

検査予約

生理検査予約枠

予約枠月火水木金

至急オーダー

不可

検査オーダーに関する注意事項

検査オーダーに関連する文書

患者の検査前準備

検体採取のタイミング

ラベル見本（検体）（単項目オーダー時）

ｷｮｳﾀﾞｲ ﾀﾛｳ
注 80 入 N60
barcode
S_ﾆｮｳr.
09.03 @
随時尿
中検外 **-****-33001*
U, 10m **-***-***

ラベル見本（微生物）（単項目オーダー時）

採取容器・検査材料

採取材料情報測定材料情報
記号 写真 添加物(キャップ色等) 採取材料 採取量 測定材料 必要量
U
サムネイル 丸底プレイン(白) 尿 10 mL 尿 0.4 mL

採取容器について

検体採取について

採取後検体の取扱い

検体搬送について

採取検体の保存条件

検体状態 保存条件1 保存条件2 保存条件3
温度 安定性 温度 安定性 温度 安定性
尿 -尿-冷蔵--
色付きの温度は第一選択の保存条件です.

受入不可基準
検体が検査結果に影響を与えるような状態で提出された場合は受入不可基準に合致することとなりますが, 再採血の可否や臨床的な状態によっては, 検体を受け入れて参考値報告とする場合もあります.

溶血 検体凝固 強乳び 採取量
過不足		 採取容器
違い		 尿材料
違い		 冷蔵保存
なし		 遮光保存
なし		 開栓 黄疸
                   

検査に要する時間（生理検査）

再検査・追加検査の対応可能日数

検体到着日から60日間（検体量ある場合のみ）
（分析物の安定性については「採取検体の保存条件」を参照）

検体採取に関する注意事項・検査の実施に関する注意事項

検査機器

 

検査所要日数
検体採取（検体検査）もしくは検査の実施（生理検査）から検査結果報告までに要する日数です（土日祝日を除いた日数）.

4～6日

まいこネット開示までに要する所要日数の目安(Learn More)

検査部門・委託先

外部委託（エスアールエル）  

検査結果報告について

生物学的基準範囲 または 臨床判断値(Learn More)
生物学的基準範囲・臨床判断値 および 検査方法の変更履歴です. 両者が変更となる場合も, 基準範囲のみ もしくは 検査方法のみが変更となる場合もあります.
臨床判断値には本来, 診断閾値・治療閾値・予防医学閾値が含まれますが, そのうち治療閾値については, 緊急異常値として別項に記載します.

期間 / 年齢
基準値設定材料随時尿
検査方法免疫固定電気泳動法
  男性女性単位
00Bence Jones蛋白同定******(定性･判定)
基準値設定材料随時尿
検査方法免疫電気泳動法
  男性女性単位
00Bence Jones蛋白同定******(定性･判定)
基準値設定材料
検査方法
  男性女性単位
基準値設定材料
検査方法
  男性女性単位
基準値設定材料
検査方法
  男性女性単位
基準値設定材料
検査方法
  男性女性単位
基準値設定材料
検査方法
  男性女性単位
基準値設定材料
検査方法
  男性女性単位

基準値情報

緊急異常値(Learn More)
検体検査の場合は, 電子カルテシステムの結果参照画面にて強調表示となる検査結果の基準です（赤は高値・青は低値）.

            

表. KINGの結果参照画面で赤背景・青背景で表示される緊急異常値
高値 低値
   

電話連絡対応(Learn More)
緊急異常値など診療科に電話で検査結果をお伝えする基準です. 臨床的な状態や前回値との比較などによって, 適宜電話連絡を省略することもあります.

 
 
 
 
 
 
 
 

判定・解釈等

特異抗血清の検索は, 異常蛋白を中心に行います.

臨床的意義

  正常の形質細胞ではL鎖とH鎖は異なるリボソーム上で合成され, 会合して免疫グロブリンが完成する. 細胞の腫瘍化によりL鎖がH鎖に比べて過剰生産されたり, H鎖の生産が抑制されたりしてL鎖の相対的な過剰状態が起き, 骨髄腫などでは単一クローン由来のL鎖が遊離の形で血中に現れる. このL鎖は低分子のため糸球体を通過し, BJPとして尿中に排泄される. M蛋白血症患者の6割にBJPが認められる. また, 全身性アミロイドーシスや稀ではあるが悪性リンパ腫でBJP尿を伴うこともあるが, 健常人, リウマチ, 高γ-グロブリン血症では, BJPは検出されない.

異常値を示す病態・疾患

上昇する疾患
アミロイドーシス, 多発性骨髄腫

関連検査項目

総蛋白(TP)
蛋白分画
尿一般物質定性半定量検査[随時尿]
免疫電気泳動(抗ヒト全血清による同定)
免疫電気泳動(特異抗血清による同定)[免疫固定法]

参考文献 (緑ブラウザからPubMedにはアクセスできません)

  • エスアールエル 検査要項
  • 大谷英樹他: 日常検査法シリ-ズ11免疫電気泳動2版8～26 1977
  • 山岸安子ほか. ベンス・ジョーンズ蛋白の検出法. 検査と技術. 1990, vol. 18, no. 5, p.461-465.

    • 診療報酬

    区分名称点数
    D015血漿蛋白免疫学的検査
    D01522Bence Jones蛋白同定(尿)201 点
    D0266免疫学的検査判断料144点
     
     

    標準コード（JLAC10）(Learn More)
    日本臨床検査医学会から提示されている標準コード・標準名称です.

    1 分析物5A145Bence Jones蛋白同定
    識別0000
    材料001尿 (含むその他)
    測定法000
    結果識別0100

    標準コード（JLAC11）(Learn More)
    日本臨床検査医学会から提示されている標準コード・標準名称です.

    1 測定物
    識別
    材料
    測定法
    結果単位

    連携情報

     

    検査部内限定ファイル

    変更履歴

    Ver. 文書更新日
    変更適用日     内容
    1 2008/04/01
    (2008/04/01～)     制定
    2 2015/04/24
    (2015/04/01～)     外部委託先変更(SRL⇒LSIM), 検査方法変更
    • 外部委託先: [LSIM] ← [SRL]
    • 検査方法: [免疫固定電気泳動法] ← [免疫電気泳動法]

    [announce:08367]（学内環境限定）
    3 2016/04/25
    (2016/04/01～)     平成28年度診療報酬改定
    4 2018/04/06
    (2018/04/01～)     平成30年度診療報酬改定
    5 2019/07/08
    (2019/05/15～)     採取容器変更([ネ]⇒[U])
    6 2020/04/02
    (2020/04/01～)     令和2年度診療報酬改定
    7 2020/07/16
    (2020/07/16～)     オーダーボタン名称変更
    • オーダーボタン名称: [BJP同定[随時尿]] ← [BJP[随時尿]]

    (案内文)
    [announce:4592]（学内環境限定）
    8 2021/07/02
    (2021/07/02～)     検体保存条件を変更
    • 検体保存方法: [尿を冷蔵保存] ← [尿を凍結保存]
    9 2022/03/09
    (2021/12/09～)     採取名称部分に検体搬送先を印字
    • 採取名称: [中検外1] ← [外注1]

    (案内文)
    [announce:6946]（学内環境限定）
    10 2022/08/01
    (2022/04/01～)     令和4年度診療報酬改定
    11 2022/12/01
    (2022/12/01～)     受入不可基準などについて全面改訂
    12 2023/12/21
    (2023/12/21～)     必要検体量を追記
    13 2024/06/04
    (2024/06/01～)     令和6年度診療報酬改定
    14 2026/06/11
    (2026/06/01～)     外部委託契約更新にともなう変更
    • 外部委託先: [SRL] ← [LSIメディエンス]
    • 所要日数: [4～6日] ← [3～5日]
    Kyoto University Hospital
    Kyoto University