1110_ACTH(副腎皮質刺激ホルモン) 京都大学医学部附属病院検査部検査項目情報

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	新規作成	この項目を見本にして新規に作成する場合 1. 見本となるExcelファイルをダウンロード→ 2. Excelファイルを修正 3. そのファイルをここに添付→ 4.[Submit]
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この変更が適用となる日
添付ファイル	（PDF or JPGのみ, 最大 5 MB）（相関図などがあれば付ける）
改訂・追加の理由

検査項目概要

項目名
項目コード

実施料
診療報酬区分
判断料区分

検査材料
必要量

保存方法
安定性

【検査方法】
基準値（単位）

所要日数

1110

ACTH(副腎皮質刺激ホルモン)

4A025-0000-022-053

外注

184 点
D008（37）

判：生化Ⅱ
144点

包括

採取材料
	P5	血液	5 mL

測定材料	血漿		0.3 mL

溶血不可
採取容器違い不可

保存方法	安定性
	10 週

【ECLIA】

[基準値設定材料：血液]

早朝安静時：7.2 - 63.3

（pg/mL）

2～3日

患者同意について

内容削除

検査結果に影響を与える臨床情報
検査結果に影響を与えるような患者の臨床的な状態（服用中の薬剤や何らかの医療的処置など）があれば示します.

内容削除

オーダー画面

オーダー ⇒ 検査オーダー ⇒ 検体検査 ⇒ 平日時間内 ⇒ ⇒ 分野別 ⇒ 内分泌検査
内容削除

オーダー ⇒ 検査オーダー ⇒ 検体検査 ⇒ 平日時間内 ⇒ ⇒ ⇒ 内分泌検査
内容削除

オーダー ⇒ 検査オーダー ⇒ 検体検査 ⇒ 平日時間内 ⇒ ⇒ 外注検査(一般) ⇒ 外注(内分泌)
内容削除

オーダーボタン名

ACTH
内容削除

検査予約

内容削除

生理検査予約枠

予約枠		月	火	水	木	金
内容削除	内容削除	内容削除	内容削除	内容削除	内容削除	内容削除
内容削除	内容削除	内容削除	内容削除	内容削除	内容削除	内容削除
内容削除	内容削除	内容削除	内容削除	内容削除	内容削除	内容削除
内容削除	内容削除	内容削除	内容削除	内容削除	内容削除	内容削除
内容削除	内容削除	内容削除	内容削除	内容削除	内容削除	内容削除

至急オーダー

不可
内容削除

検査オーダーに関する注意事項

内容削除

検査オーダーに関連する文書

内容削除

患者の検査前準備

内容削除

検体採取のタイミング

内容削除

ラベル見本（検体）（単項目オーダー時）

ﾎﾝﾊﾞﾝﾃｽﾄ
注	800		外
		N60
			冷

ACTH.



10.31			@
血液
中検外1				-*-98001
P5	5ml			--**

ラベル見本（微生物）（単項目オーダー時）

採取容器・検査材料

採取材料情報					測定材料情報
記号	写真	添加物(キャップ色等)	採取材料	採取量	測定材料	必要量
P5 内容削除
P5 内容削除		EDTA-2Na(薄紫) 内容削除	血液内容削除	5 mL 内容削除	血漿内容削除	0.3 mL 内容削除

採取容器について

ヘパリン血漿は低値影響があります.
内容削除

検体採取について

EDTA血漿のみ可
ヘパリン血漿は低値影響があります. 溶血不可（低値傾向）
内容削除

採取後検体の取扱い

内容削除

検体搬送について

氷冷搬送
内容削除

採取検体の保存条件

検体状態	保存条件1		保存条件2		保存条件3
検体状態	温度	安定性	温度	安定性	温度	安定性
血漿（冷却遠心）（EDTA-2Na入り）内容削除	内容削除	10 週内容削除	内容削除	内容削除	内容削除	内容削除
内容削除	内容削除	内容削除	内容削除	内容削除	内容削除	内容削除
内容削除	内容削除	内容削除	内容削除	内容削除	内容削除	内容削除
内容削除	内容削除	内容削除	内容削除	内容削除	内容削除	内容削除

色付きの温度は第一選択の保存条件です.

受入不可基準
検体が検査結果に影響を与えるような状態で提出された場合は受入不可基準に合致することとなりますが, 再採血の可否や臨床的な状態によっては, 検体を受け入れて参考値報告とする場合もあります.

溶血	検体凝固	強乳び	採取量過不足	採取容器違い	尿材料違い	冷蔵保存なし	遮光保存なし	開栓	黄疸
不可内容削除	内容削除	内容削除	内容削除	不可内容削除	内容削除	内容削除	内容削除	内容削除	内容削除

0

検査に要する時間（生理検査）

内容削除

再検査・追加検査の対応可能日数

検体到着日から60日間（検体量ある場合のみ）
（分析物の安定性については「採取検体の保存条件」を参照）
内容削除

検体採取に関する注意事項・検査の実施に関する注意事項

内容削除

検査機器

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検査所要日数
検体採取（検体検査）もしくは検査の実施（生理検査）から検査結果報告までに要する日数です（土日祝日を除いた日数）.

2～3日
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まいこネット開示までに要する所要日数の目安（Learn more）

3～4日
内容削除

検査部門・委託先

外部委託（LSIメディエンス）
内容削除

検査結果報告について

内容削除

生物学的基準範囲または臨床判断値（Learn More）
生物学的基準範囲・臨床判断値（診断閾値・治療閾値・予防医学閾値）および検査方法変更の履歴です. 両者が変更となる場合も, 基準範囲のみもしくは検査方法のみが変更となる場合もあります.

期間 / 年齢

		男性	女性	単位
基準値設定材料		血液内容削除
検査方法		電気化学発光免疫測定法 (ECLIA) 内容削除
00 内容削除	早朝安静時内容削除	7.2 - 63.3 内容削除	7.2 - 63.3 内容削除	pg/mL 内容削除

		男性	女性	単位
基準値設定材料		血液
検査方法
00	早朝安静時	7 - 56	7 - 56	pg/mL

		男性	女性	単位
基準値設定材料
検査方法

		男性	女性	単位
基準値設定材料
検査方法

		男性	女性	単位
基準値設定材料
検査方法

		男性	女性	単位
基準値設定材料
検査方法

		男性	女性	単位
基準値設定材料
検査方法

		男性	女性	単位
基準値設定材料
検査方法

基準値情報

内容削除

薬理遺伝学的検査の解釈

内容削除

結果	薬物代謝への影響
内容削除	内容削除
内容削除	内容削除
内容削除	内容削除
内容削除	内容削除
内容削除	内容削除
内容削除	内容削除
内容削除	内容削除
内容削除	内容削除

内容削除

結果	薬物代謝への影響
内容削除	内容削除
内容削除	内容削除
内容削除	内容削除
内容削除	内容削除
内容削除	内容削除
内容削除	内容削除
内容削除	内容削除
内容削除	内容削除

緊急異常値（Learn More）
検体検査の場合は, 電子カルテシステムの結果参照画面にて強調表示となる検査結果の基準です（赤は高値・青は低値）.

内容削除

内容削除

内容削除

内容削除

内容削除

内容削除

内容削除

内容削除

内容削除

内容削除

内容削除

内容削除

表. KINGの結果参照画面で赤背景・青背景で表示される緊急異常値

高値	低値
内容削除	内容削除

電話連絡対応基準（Learn More）
緊急異常値など診療科に電話で検査結果をお伝えする基準です. 臨床的な状態や前回値との比較などによって, 適宜電話連絡を省略することもあります.

内容削除

内容削除

内容削除

内容削除

内容削除

内容削除

内容削除

内容削除

基準範囲関連画像

臨床的意義

  ACTHは下垂体前葉で合成, 分泌される39個のアミノ酸からなるポリペプチドで, βリポトロピンと共通の前駆体から酵素分解されて産生される. ACTHの分泌調節は主に視床下部のCRH（コルチコトロピン放出ホルモン）と標的臓器である副腎のグルココルチコイドによるフィードバックにより行われるが, 各種のアミン類やストレスもACTH分泌を促進する.
  ACTHの生理作用は, 副腎皮質におけるステロイドホルモン産生を促すほか, 脂質分解作用やメラニン色素の生成作用などがある.
  ACTHの分泌は覚醒時（早朝安静時）にピークを示し, PM6：00～AM2：00に低値（ピークの半分以下）となるので早朝安静時に採血することが望ましい. ACTHは不安, 緊張などで分泌が高まるほか, 下垂体腺腫によるクッシング病や副腎機能不全で上昇する. 臨床的にはコルチゾール値と対照して検査値をみることに意義があり, 各種の負荷試験も併用される.
  各負荷試験における健常人の反応は以下のとおりである；
  インスリン負荷試験（増加）, CRHテスト（増加）, リジン・バソプレシン負荷（増加）, メトロピンテスト（増加）, デキサメサゾン抑制試験（0. 5mg負荷で通常10pg/mL以下に抑制）.
  異所性ACTH産生腫瘍では腫瘍組織によりACTHが産生され, ACTHは高値を示す. 肺癌, 胸腺腫瘍, 膵癌などにみられる. また異所性CRH産生腫瘍でもACTHは高値となり, 肺癌, 膵癌, 腎癌, 甲状腺髄様癌などの疾患に認められる.
  一方, ACTH低値は, 視床下部性および下垂体性の下垂体機能低下症, 副腎性クッシング症候群などでみられる.
内容削除

異常値を示す病態・疾患

高値を示す病態
［コルチゾール高値］クッシング病, グルココルチコイド不応症, 異所性ACTH産生腫瘍, 異所性CRH産生腫瘍
［コルチゾール低値］アジソン病, 先天性副腎皮質過形成, ACTH不応症
低値を示す病態
極度に低値, 特に検出限界以下の場合
［コルチゾール高値］クッシング症候群
［コルチゾール低値］副腎性ACTH単独欠損症, シーハン症候群, ACTH非産生性の下垂体腫瘍
内容削除

参考文献

LSIメディエンス検査要項

内容削除

診療報酬

区分		名称	点数
D008 内容削除	内容削除	内容削除	内容削除
D008 内容削除	37 内容削除	副腎皮質刺激ホルモン(ACTH) 内容削除	184 点内容削除
D026 内容削除	5 内容削除	生化学的検査(Ⅱ)判断料内容削除	144点内容削除
内容削除	内容削除	包括（内分泌学検査）：3項目以上5項目以下内容削除	410点内容削除
内容削除	内容削除	包括（内分泌学検査）：6項目又は7項目内容削除	623点内容削除
内容削除	内容削除	包括（内分泌学検査）：8項目以上内容削除	900点内容削除
内容削除
内容削除
内容削除

標準コード（JLAC10/JLAC11）(Learn more)
日本臨床検査医学会から提示されている標準コード・標準名称です.

1	分析物	4A025 内容削除	ACTH(副腎皮質刺激ホルモン) 内容削除
	識別	0000 内容削除	内容削除
	材料	022 内容削除	血漿内容削除
	測定法	053 内容削除	化学・生物発光イムノアッセイ (ECLIA) 内容削除
2	分析物	内容削除	内容削除
	識別	内容削除	内容削除
	材料	内容削除	内容削除
	測定法	内容削除	内容削除
3	分析物	内容削除	内容削除
	識別	内容削除	内容削除
	材料	内容削除	内容削除
	測定法	内容削除	内容削除
4	分析物	内容削除	内容削除
	識別	内容削除	内容削除
	材料	内容削除	内容削除
	測定法	内容削除	内容削除
5	分析物	内容削除	内容削除
	識別	内容削除	内容削除
	材料	内容削除	内容削除
	測定法	内容削除	内容削除
6	分析物	内容削除	内容削除
	識別	内容削除	内容削除
	材料	内容削除	内容削除
	測定法	内容削除	内容削除

01_結果識別	内容削除	内容削除	00 内容削除	内容削除

標準コード（JLAC11）(Learn more)
日本臨床検査医学会から提示されている標準コード・標準名称です.

1	測定物
	識別
	材料	242	血漿 (EDTA入り)
	測定法	002
	結果単位

連携情報

検査部内限定ファイル

変更履歴

Ver. 文書更新日

変更適用日内容

1
2008/04/01

2008/04/01
制定

2
2010/03/12

2010/04/01
検査法・基準値変更

基準値: [7.2 - 63.3] ← [7 - 56]

[announce:2010-CL003]（院内環境限定）

3
2011/12/20

2011/12/16
採血容器変更

[announce:2011-CL017]（院内環境限定）

4
2014/03/28

2014/04/01
委託先会社名変更(三菱化学メディエンス⇒LSIメディエンス)

5
2015/04/24

2015/04/01
外部委託先変更(LSIM⇒BML), 報告日数変更

外部委託先: [BML] ← [LSIM]
検査所要日数: [2～3日] ← []

[announce:08367]（院内環境限定）

6
2016/04/25

2016/04/01
平成28年度診療報酬改定

7
2017/03/21

2017/02/23
検体ラベル表記変更[O]⇒[ ]

8
2017/08/29

2017/10/02
検査試薬・報告下限変更[下限値：1.0 pg/mL]⇒[下限値：1.5 pg/mL]

9
2018/01/30

2018/01/30
抗凝固剤に関する注意事項を追記

10
2018/04/06

2018/04/01
平成30年度診療報酬改定

11
2019/04/30

2019/04/01
外注区分変更([外注2]⇒[外注1]), 外注業者変更([BML]⇒[LSIM])

(変更点の詳細)
[announce:2718]（院内環境限定）

12
2020/04/02

2020/04/01
令和2年度診療報酬改定

13
2020/10/22

2020/10/22
ビオチン干渉項目として指定

(案内文(2020年10月時点))

14
2021/08/02

2021/05/27
採血容器変更

採血容器: [P5] ← [O]

(案内文)
[announce:6078]（院内環境限定）

15
2022/03/09

2021/12/09
採取名称部分に検体搬送先を印字

採取名称: [中検外1] ← [外注1]

(案内文)
[announce:6946]（院内環境限定）

16
2022/08/01

2022/04/01
令和4年度診療報酬改定

17
2022/12/01

2022/12/01
受入不可基準などについて全面改訂

18
2023/03/20

2023/04/01
検査試薬変更（ビオチン干渉に対する改良試薬）

(案内文)
[announce:9076]（院内環境限定）

19
2023/12/21

2023/12/21
必要検体量を追記

20
2024/06/04

2024/06/01
令和6年度診療報酬改定

[ / 4A025] English Ver.20 4.内分泌学的検査 >> 4A.視床下部･下垂体ホルモン>>4A025 ACTH(副腎皮質刺激ホルモン)

電話連絡先一覧

本日提出検体の報告予定日（再検がない場合）： ～

検査項目概要

患者同意について

検査結果に影響を与える臨床情報検査結果に影響を与えるような患者の臨床的な状態（服用中の薬剤や何らかの医療的処置など）があれば示します.

オーダー画面

オーダーボタン名

検査予約

生理検査予約枠

至急オーダー

検査オーダーに関する注意事項

検査オーダーに関連する文書

患者の検査前準備

検体採取のタイミング

ラベル見本（検体）（単項目オーダー時）

ラベル見本（微生物）（単項目オーダー時）

採取容器・検査材料

採取容器について

検体採取について

採取後検体の取扱い

検体搬送について

採取検体の保存条件

受入不可基準検体が検査結果に影響を与えるような状態で提出された場合は受入不可基準に合致することとなりますが, 再採血の可否や臨床的な状態によっては, 検体を受け入れて参考値報告とする場合もあります.

検査に要する時間（生理検査）

再検査・追加検査の対応可能日数

検体採取に関する注意事項・検査の実施に関する注意事項

検査機器

検査所要日数検体採取（検体検査）もしくは検査の実施（生理検査）から検査結果報告までに要する日数です（土日祝日を除いた日数）.

まいこネット開示までに要する所要日数の目安（Learn more）

検査部門・委託先

検査結果報告について

基準値情報

薬理遺伝学的検査の解釈

緊急異常値（Learn More）検体検査の場合は, 電子カルテシステムの結果参照画面にて強調表示となる検査結果の基準です（赤は高値・青は低値）.

電話連絡対応基準（Learn More）緊急異常値など診療科に電話で検査結果をお伝えする基準です. 臨床的な状態や前回値との比較などによって, 適宜電話連絡を省略することもあります.

臨床的意義

異常値を示す病態・疾患

関連検査項目

参考文献

診療報酬

標準コード（JLAC10/JLAC11）(Learn more)日本臨床検査医学会から提示されている標準コード・標準名称です.

標準コード（JLAC11）(Learn more)日本臨床検査医学会から提示されている標準コード・標準名称です.

連携情報

検査部内限定ファイル

変更履歴

[ / 4A025]

English

Ver.20

4.内分泌学的検査 >> 4A.視床下部･下垂体ホルモン>>4A025 ACTH(副腎皮質刺激ホルモン)

本日提出検体の報告予定日（再検がない場合）：～

検査結果に影響を与える臨床情報
検査結果に影響を与えるような患者の臨床的な状態（服用中の薬剤や何らかの医療的処置など）があれば示します.

受入不可基準
検体が検査結果に影響を与えるような状態で提出された場合は受入不可基準に合致することとなりますが, 再採血の可否や臨床的な状態によっては, 検体を受け入れて参考値報告とする場合もあります.

検査所要日数
検体採取（検体検査）もしくは検査の実施（生理検査）から検査結果報告までに要する日数です（土日祝日を除いた日数）.

緊急異常値（Learn More）
検体検査の場合は, 電子カルテシステムの結果参照画面にて強調表示となる検査結果の基準です（赤は高値・青は低値）.

電話連絡対応基準（Learn More）
緊急異常値など診療科に電話で検査結果をお伝えする基準です. 臨床的な状態や前回値との比較などによって, 適宜電話連絡を省略することもあります.

標準コード（JLAC10/JLAC11）(Learn more)
日本臨床検査医学会から提示されている標準コード・標準名称です.

標準コード（JLAC11）(Learn more)
日本臨床検査医学会から提示されている標準コード・標準名称です.