Department of Clinical Laboratory, Kyoto University Hospital

[ / 4D018]
受託終了項目
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Ver.17
4.内分泌学的検査 >> 4D.副腎皮質ホルモンおよび結合蛋白>>4D018 17-KS7分画(17-ケトステロイド7分画) [蓄尿]

 

本日提出検体の報告予定日(再検がない場合):

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添付ファイル (PDF or JPGのみ, 最大 5 MB)(相関図などがあれば付ける)
改訂・追加の理由

検査項目概要

項目名
項目コード
実施料
診療報酬区分
判断料区分
検査材料
必要量
保存方法
安定性
【検査方法】
基準値(単位)
所要日数
6353
17-KS7分画(17-ケトステロイド7分画)
[蓄尿]
4D018-0000-004-203
外注

213 点
D008(43)
判:生化Ⅱ
144点
包括
採取材料
U蓄尿9 mL
測定材料 5.0 mL
尿材料違い不可
酸性尿不可
保存方法安定性
-蓄尿-冷蔵--4 週

【GC-MS/MS】

[基準値設定材料:蓄尿]

男性

アンドロステロン:1.12 - 4.71

(mg/d)

エチオコラノロン:0.43 - 3.23

(mg/d)

デヒドロエピアンドロステロン:2.92 以下

(mg/d)

11-ケトアンドロステロン:0.50 以下

(mg/d)

11-ケトエチオコラノロン:0.08 - 0.63

(mg/d)

11-ヒドロキシアンドロステロン:0.39 - 2.04

(mg/d)

11-ヒドロキシエチオコラノロン:0.54 以下

(mg/d)

女性

アンドロステロン:0.22 - 2.78

(mg/d)

エチオコラノロン:0.10 - 2.39

(mg/d)

デヒドロエピアンドロステロン:1.49 以下

(mg/d)

11-ケトアンドロステロン:0.48 以下

(mg/d)

11-ケトエチオコラノロン:0.62 以下

(mg/d)

11-ヒドロキシアンドロステロン:0.19 - 1.17

(mg/d)

11-ヒドロキシエチオコラノロン:0.75 以下

(mg/d)

受託終了

患者同意について


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検査結果に影響を与える臨床情報
検査結果に影響を与えるような患者の臨床的な状態(服用中の薬剤や何らかの医療的処置など)があれば示します.


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オーダー画面


オーダー ⇒ 検査オーダー ⇒ 検体検査 ⇒ 平日時間内 ⇒ ⇒ 尿生化学・内分泌検査 ⇒ 蓄尿
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オーダーボタン名

受託終了
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検査予約

受託終了
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生理検査予約枠

予約枠

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内容削除

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至急オーダー

受託終了
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検査オーダーに関する注意事項


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検査オーダーに関連する文書


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患者の検査前準備


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検体採取のタイミング


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ラベル見本(検体)(単項目オーダー時)


ラベル見本(微生物)(単項目オーダー時)


採取容器・検査材料

採取材料情報測定材料情報
記号 写真 添加物(キャップ色等) 採取材料 採取量 測定材料 必要量
U
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サムネイル 丸底プレイン(白)
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蓄尿
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9 mL
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5.0 mL
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採取容器について


内容削除

検体採取について

酸性尿は避けてください.
保存剤の影響なし
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採取後検体の取扱い


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検体搬送について


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採取検体の保存条件

検体状態 保存条件1 保存条件2 保存条件3
温度 安定性 温度 安定性 温度 安定性
蓄尿
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-蓄尿-冷蔵--
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4 週
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内容削除
 
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内容削除
 
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色付きの温度は第一選択の保存条件です.

受入不可基準
検体が検査結果に影響を与えるような状態で提出された場合は受入不可基準に合致することとなりますが, 再採血の可否や臨床的な状態によっては, 検体を受け入れて参考値報告とする場合もあります.

溶血 検体凝固 強乳び 採取量
過不足
採取容器
違い
尿材料
違い
冷蔵保存
なし
遮光保存
なし
開栓 黄疸
 
内容削除
 
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不可
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0

検査に要する時間(生理検査)


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再検査・追加検査の対応可能日数

検体到着日から60日間(検体量ある場合のみ)
(分析物の安定性については「採取検体の保存条件」を参照)
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検体採取に関する注意事項・検査の実施に関する注意事項


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検査機器

 
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検査所要日数
検体採取(検体検査)もしくは検査の実施(生理検査)から検査結果報告までに要する日数です(土日祝日を除いた日数).

受託終了
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まいこネット開示までに要する所要日数の目安(Learn more)

受託終了
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検査部門・委託先

外部委託(LSIメディエンス)  
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検査結果報告について


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生物学的基準範囲 または 臨床判断値(Learn More)
生物学的基準範囲・臨床判断値(診断閾値・治療閾値・予防医学閾値)および検査方法変更の履歴です. 両者が変更となる場合も, 基準範囲のみ もしくは 検査方法のみが変更となる場合もあります.

期間 / 年齢
基準値設定材料蓄尿
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検査方法ガスクロマトグラフィー質量分析法 (GC-MS/MS)
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  男性女性単位
51
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アンドロステロン
内容削除
1.12 - 4.71
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0.22 - 2.78
内容削除
mg/d
内容削除
52
内容削除
エチオコラノロン
内容削除
0.43 - 3.23
内容削除
0.10 - 2.39
内容削除
mg/d
内容削除
53
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デヒドロエピアンドロステロン
内容削除
2.92 以下
内容削除
1.49 以下
内容削除
mg/d
内容削除
54
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11-ケトアンドロステロン
内容削除
0.50 以下
内容削除
0.48 以下
内容削除
mg/d
内容削除
55
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11-ケトエチオコラノロン
内容削除
0.08 - 0.63
内容削除
0.62 以下
内容削除
mg/d
内容削除
56
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11-ヒドロキシアンドロステロン
内容削除
0.39 - 2.04
内容削除
0.19 - 1.17
内容削除
mg/d
内容削除
57
内容削除
11-ヒドロキシエチオコラノロン
内容削除
0.54 以下
内容削除
0.75 以下
内容削除
mg/d
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基準値設定材料蓄尿
検査方法ガスクロマトグラフィー質量分析法 (GC-MS)
  男性女性単位
51アンドロステロン1.12 - 4.710.22 - 2.78mg/d
52エチオコラノロン0.43 - 3.230.10 - 2.39mg/d
53デヒドロエピアンドロステロン2.92 以下1.49 以下mg/d
5411-ケトアンドロステロン0.50 以下0.48 以下mg/d
5511-ケトエチオコラノロン0.08 - 0.630.62 以下mg/d
5611-ヒドロキシアンドロステロン0.39 - 2.040.19 - 1.17mg/d
5711-ヒドロキシエチオコラノロン0.54 以下0.75 以下mg/d
基準値設定材料蓄尿
検査方法ガスクロマトグラフィー質量分析法 (GC-MS)
  男性女性単位
51アンドロステロン1.10 - 4.200.40 - 3.00mg/d
52エチオコラノロン0.55 - 2.600.30 - 2.50mg/d
53デヒドロエピアンドロステロン0.12 - 5.200.04 - 2.60mg/d
5411-ケトアンドロステロン0.12 以下0.07 以下mg/d
5511-ケトエチオコラノロン0.04 - 0.650.03 - 0.50mg/d
5611-ヒドロキシアンドロステロン0.40 - 2.300.22 - 1.60mg/d
5711-ヒドロキシエチオコラノロン0.03 - 0.650.02 - 0.65mg/d
基準値設定材料
検査方法
  男性女性単位
基準値設定材料
検査方法
  男性女性単位
基準値設定材料
検査方法
  男性女性単位
基準値設定材料
検査方法
  男性女性単位
基準値設定材料
検査方法
  男性女性単位

基準値情報


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薬理遺伝学的検査の解釈


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    結果薬物代謝への影響

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  • 内容削除

    結果薬物代謝への影響

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緊急異常値(Learn More)
検体検査の場合は, 電子カルテシステムの結果参照画面にて強調表示となる検査結果の基準です(赤は高値・青は低値).

 
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表. KINGの結果参照画面で赤背景・青背景で表示される緊急異常値
高値 低値
 
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電話連絡対応基準(Learn More)
緊急異常値など診療科に電話で検査結果をお伝えする基準です. 臨床的な状態や前回値との比較などによって, 適宜電話連絡を省略することもあります.

 
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基準範囲関連画像

臨床的意義

  17-KSは, 11-deoxy-17-KSと11-oxy-17-KSに分けられ, 前者は副腎, 睾丸由来のアンドロステロン(An), エチオコラノロン(Et), デヒドロエピアンドロステロン(DHEA)の3分画があり, 後者は糖質コルチコイド由来の11-ケトエチオコラノロン(11-keto-Et), 11-OH-アンドロステロン(11-OH-An), 11-OH-エチオコラノロン(11-OH-Et), 11-ケトアンドロステロン(11-keto-An)の4分画がある.
  意義として, 副腎疾患, 特にCushing症候群の病因の探求や鑑別に, 他の検査や血中11-OHCS, 尿中17-OHCS測定などと相まって診断価値が高いことが認められている. 副腎癌, Cushing症候群ではET/ANが大で, DHEAは癌で非常に高く, 腺腫, 過形成では低値を示す傾向が見られる. また, 酵素欠損による先天性副腎過形成の鑑別及び欠損酵素の判別にも役立つ.
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異常値を示す病態・疾患


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関連検査項目

ACTH(副腎皮質刺激ホルモン)
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参考文献

  • エスアールエル 検査要項

  • 内容削除
  • 石田孝ほか. リンゴ貝加水分解酵素による尿中17-OS抱合体短時間水解とリン酸除去効果. 臨床化学. 1986, vol. 15, no. 1, p.13-19.

  • 内容削除
  • 岡谷裕二. 内分泌学的検査 副腎皮質関係 尿中17-ケトステロイド(17-KS)とその分画. 日本臨床. 1995, vol. 53, no. 増, p.421-424.

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    診療報酬

    区分名称点数
    D008
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    D008
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    43
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    17-ケトステロイド分画(17-KS分画)
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    213 点
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    D026
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    5
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    生化学的検査(Ⅱ)判断料
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    144点
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    包括(内分泌学検査):3項目以上5項目以下
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    410点
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    包括(内分泌学検査):6項目又は7項目
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    623点
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    包括(内分泌学検査):8項目以上
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    900点
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    標準コード(JLAC10/JLAC11)(Learn more)
    日本臨床検査医学会から提示されている標準コード・標準名称です.

    1 分析物4D018
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    17-KS7分画(17-ケトステロイド7分画)
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    識別0000
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    材料004
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    蓄尿
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    測定法203
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    GC-MS
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    2 分析物
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    識別
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    材料
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    測定法
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    3 分析物
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    識別
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    材料
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    測定法
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    4 分析物
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    識別
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    材料
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    測定法
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    5 分析物
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    識別
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    材料
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    測定法
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    6 分析物
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    識別
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    材料
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    測定法
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    01_結果識別4D018
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    51
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    アンドロステロン
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    02_結果識別4D018
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    52
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    エチオコラノロン
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    03_結果識別4D018
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    53
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    デヒドロエピアンドロステロン
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    04_結果識別4D018
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    54
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    11-ケトアンドロステロン
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    05_結果識別4D018
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    55
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    11-ケトエチオコラノロン
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    06_結果識別4D018
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    56
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    11-ヒドロキシアンドロステロン
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    07_結果識別4D018
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    57
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    11-ヒドロキシエチオコラノロン
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    標準コード(JLAC11)(Learn more)
    日本臨床検査医学会から提示されている標準コード・標準名称です.

    1 測定物
    識別
    材料 130蓄尿
    測定法 002 
    結果単位

    連携情報

     

    検査部内限定ファイル

    &L&L

    変更履歴


    Ver. 文書更新日
    変更適用日
    内容
    1
    2008/04/01

    2008/04/01
    制定

      2
      2015/04/24

      2015/04/01
      外部委託先変更(SRL⇒LSIM), 採取容器・報告日数変更
      • 外部委託先: [LSIM] ← [SRL]
      • 採取容器: [ヘ] ← []
      • 検査所要日数: [5~7日] ← []

      [announce:08367](院内環境限定)

      3
      2016/04/25

      2016/04/01
      平成28年度診療報酬改定

        4
        2018/04/06

        2018/04/01
        平成30年度診療報酬改定

          5
          2019/04/30

          2019/04/01
          基準範囲変更
          • 基準範囲(アンドロステロン): [(M)1.12 - 4.71,(F) 0.22 - 2.78 mg/day] ← [(M) 1.10 - 4.20,(F) 0.40 - 3.00]
          • 基準範囲(エチオコラノロン): [(M) 0.43 - 3.23,(F) 0.10 - 2.39 mg/day] ← [(M) 0.55 - 2.60,(F) 0.30 - 2.50]
          • 基準範囲(デヒドロエピアンドロステロン): [(M) 2.92 以下,(F) 1.49 mg/day 以下] ← [(M) 0.12 - 5.20,(F) 0.04 - 2.60]
          • 基準範囲(11-ケトアンドロステロン): [(M) 0.50 以下,(F) 0.48 mg/day 以下] ← [(M) 0.12 以下,(F) 0.07 以下]
          • 基準範囲(11-ケトエチオコラノロン): [(M) 0.08 - 0.63,(F) 0.62 mg/day 以下] ← [(M) 0.04 - 0.65,(F) 0.03 - 0.50]
          • 基準範囲(11-ヒドロキシアンドロステロン): [(M) 0.39 - 2.04,(F) 0.19 - 1.17 mg/day] ← [(M) 0.40 - 2.30,(F) 0.22 - 1.60]
          • 基準範囲(11-ヒドロキシエチオコラノロン): [(M) 0.54 以下,(F) 0.75 mg/day 以下] ← [(M) 0.03 - 0.65,(F) 0.02 - 0.65]

          (変更点の詳細)
          [announce:2718](院内環境限定)

          6
          2019/07/08

          2019/05/15
          採取容器変更([ネ]⇒[U])

            7
            2019/11/14

            2019/11/14
            JLAC10分析物名称を変更

              (変更点)

              8
              2019/12/16

              2019/12/16
              JLAC10更新に伴う検査項目名称変更

                (変更点)

                9
                2020/04/02

                2020/04/01
                令和2年度診療報酬改定

                  10
                  2021/07/02

                  2021/07/02
                  検体保存条件を変更
                  • 検体保存方法: [尿を冷蔵保存] ← [尿を凍結保存]

                  11
                  2022/03/09

                  2021/12/09
                  採取名称部分に検体搬送先を印字
                  • 採取名称: [中検外1] ← [外注1]

                  (案内文)
                  [announce:6946](院内環境限定)

                  12
                  2022/08/01

                  2022/04/01
                  令和4年度診療報酬改定

                    13
                    2022/05/09

                    2022/09/06
                    検査方法変更
                    • 検査方法: [GC-MS/MS] ← [GC-MS]

                    14
                    2022/12/01

                    2022/12/01
                    受入不可基準などについて全面改訂

                      15
                      2023/04/25

                      2023/04/01
                      検査中止

                        (案内文)
                        [announce:9002](院内環境限定)

                        16
                        2023/12/21

                        2023/12/21
                        必要検体量を追記

                          17
                          2024/06/04

                          2024/06/01
                          令和6年度診療報酬改定