Department of Clinical Laboratory, Kyoto University Hospital

[1010 / 4B030]
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Ver.16
4.内分泌学的検査 >> 4B.甲状腺ホルモンおよび結合蛋白>>4B030 T4(サイロキシン) [血清]

T4(サイロキシン)

[血清]

thyroxine

連絡先：3764・PHS 2-6799

本日提出検体の報告予定日（再検がない場合）： ～

過去案内文など

【2021 Mar.】<br />T3, T4検査 外部委託への変更のお知らせ
【2021 Mar.】
T3, T4検査 外部委託への変更のお知らせ
【2021 Aug.】<br />T3・T4検査 試薬変更について
【2021 Aug.】
T3・T4検査 試薬変更について

検査項目概要

項目名
項目コード		 実施料
診療報酬区分
判断料区分		 検査材料
必要量		 保存方法
安定性		 【検査方法】
基準値（単位）		 所要日数
1010
T4(サイロキシン)
[血清]
4B030-0000-023-052
外注SRL
105 点
D008（11）
判：生化Ⅱ
144点
採取材料
C6血液6 mL
測定材料血清0.5 mL
保存方法安定性
-血清-冷蔵--遠心21 日

【CLEIA】

[基準値設定材料：]

T4(サイロキシン)：4.53 - 8.38

（μg/dL）

 2～4日

患者同意について

検査結果に影響を与える臨床情報
検査結果に影響を与えるような患者の臨床的な状態（服用中の薬剤や何らかの医療的処置など）があれば示します.

オーダー画面(検体 平日時間内)

オーダー ⇒ 検査オーダー ⇒ 検体検査 ⇒ 平日時間内 ⇒ ⇒ ⇒ 内分泌検査
image_01

オーダー画面(検体 時間外・休日)

オーダー画面(微生物)

オーダー画面(病理)

オーダー画面(生理・超音波)

オーダーボタン名(検体)

T4

検査予約

生理検査予約枠

予約枠月火水木金

至急オーダー

不可

検査オーダーに関する注意事項

検査オーダーに関連する文書

患者の検査前準備

検体採取のタイミング

ラベル見本（検体）（単項目オーダー時）

ｷｮｳﾀﾞｲ ﾀﾛｳ
注 80 入 N60
barcode
Sr.
09.03 @
血液
中検外 **-****-55001*
C6 6ml **-***-***

ラベル見本（微生物）（単項目オーダー時）

採取容器・検査材料

採取材料情報測定材料情報
記号 写真 添加物(キャップ色等) 採取材料 採取量 測定材料 必要量
C6
サムネイル 凝固促進剤＋血清分離剤(ピンク) 血液 6 mL 血清 0.5 mL

採取容器について

検体採取について

採取後検体の取扱い

検体搬送について

採取検体の保存条件

検体状態 保存条件1 保存条件2 保存条件3
温度 安定性 温度 安定性 温度 安定性
血清 -血清-冷蔵--遠心 21 日
色付きの温度は第一選択の保存条件です.

受入不可基準
検体が検査結果に影響を与えるような状態で提出された場合は受入不可基準に合致することとなりますが, 再採血の可否や臨床的な状態によっては, 検体を受け入れて参考値報告とする場合もあります.

溶血 検体凝固 強乳び 採取量
過不足		 採取容器
違い		 尿材料
違い		 冷蔵保存
なし		 遮光保存
なし		 開栓 黄疸
                   

検査に要する時間（生理検査）

再検査・追加検査の対応可能日数

検体到着日から60日間（検体量ある場合のみ）
（分析物の安定性については「採取検体の保存条件」を参照）

検体採取に関する注意事項・検査の実施に関する注意事項

検査機器

 

検査所要日数
検体採取（検体検査）もしくは検査の実施（生理検査）から検査結果報告までに要する日数です（土日祝日を除いた日数）.

2～4日

まいこネット開示までに要する所要日数の目安(Learn More)

検査部門・委託先

外部委託（エスアールエル）  

検査結果報告について

生物学的基準範囲 または 臨床判断値(Learn More)
生物学的基準範囲・臨床判断値 および 検査方法の変更履歴です. 両者が変更となる場合も, 基準範囲のみ もしくは 検査方法のみが変更となる場合もあります.
臨床判断値には本来, 診断閾値・治療閾値・予防医学閾値が含まれますが, そのうち治療閾値については, 緊急異常値として別項に記載します.

期間 / 年齢
基準値設定材料
検査方法化学発光酵素免疫測定法 (CLEIA)
  男性女性単位
00T4(サイロキシン)4.53 - 8.384.53 - 8.38μg/dL
基準値設定材料血液
検査方法電気化学発光免疫測定法 (ECLIA)
  男性女性単位
00T4(サイロキシン)6.10 - 12.406.10 - 12.40μg/dL
基準値設定材料血液
検査方法電気化学発光免疫測定法 (ECLIA)
  男性女性単位
00T4(サイロキシン)5.47 - 9.655.47 - 9.65μg/dL
基準値設定材料血液
検査方法
  男性女性単位
00T4(サイロキシン)5 - 95 - 9μg/dL
基準値設定材料
検査方法
  男性女性単位
基準値設定材料
検査方法
  男性女性単位
基準値設定材料
検査方法
  男性女性単位
基準値設定材料
検査方法
  男性女性単位

基準値情報

緊急異常値(Learn More)
検体検査の場合は, 電子カルテシステムの結果参照画面にて強調表示となる検査結果の基準です（赤は高値・青は低値）.

            

表. KINGの結果参照画面で赤背景・青背景で表示される緊急異常値
高値 低値
   

電話連絡対応(Learn More)
緊急異常値など診療科に電話で検査結果をお伝えする基準です. 臨床的な状態や前回値との比較などによって, 適宜電話連絡を省略することもあります.

 
 
 
 
 
 
 
 

臨床的意義

  総サイロキシン（T4）は甲状腺で合成されるホルモンであり, 生体の基礎代謝を高める機能をもつ. 分子中にヨードを4分子もつ甲状腺（Thyroid gland）ホルモンであることからT4と呼ばれる.
  T4は, もう一つの甲状腺ホルモンであるトリヨードサイロニン（T3）と異なり100％甲状腺で作られ, 99％以上がTBGを主要とする甲状腺結合蛋白と結合している. 血中濃度においてはT4はT3の約50倍程度存在するが, 相対的な生物活性は低い.
  T4の血中レベルは, 視床下部（TRH）-下垂体（TSH）-甲状腺（T3, T4）系のネガティブフィードバックにより調節されており, 甲状腺機能異常を疑うとき, また甲状腺疾患の治療経過の追跡目的で使用される検査である.
  T4, T3は, 甲状腺ホルモン結合蛋白（TBG, TBPAなど）の増減によって影響を受け, 真の甲状腺機能を反映しない場合があるため, 現在ではほとんどFT4, FT3が用いられている.

異常値を示す病態・疾患

高値を示す病態
甲状腺機能亢進症（Basedow病など）, 破壊性甲状腺炎（亜急性甲状腺炎など）, TBG増加症, 甲状腺ホルモン不応症（Refetoff症候群）など
低値を示す病態
甲状腺機能低下症（橋本病など）, TBG減少（欠損）症など

関連検査項目

TSH(甲状腺刺激ホルモン)
T3(トリヨードサイロニン)[血清]
FT3(遊離トリヨードサイロニン)
FT4(遊離サイロキシン)
TBG(サイロキシン結合グロブリン)
抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体(抗甲状腺マイクロゾーム抗体)
抗サイログロブリン抗体
TSHレセプター抗体(TBII)(定量)(第3世代)

参考文献 (緑ブラウザからPubMedにはアクセスできません)

  • 最新 臨床検査項目辞典 第1版, 2008
  • LSIメディエンス 検査要項

    • 診療報酬

    区分名称点数
    D008内分泌学的検査
    D00811サイロキシン(T4)105 点
    D0265生化学的検査(Ⅱ)判断料144点
     
     

    標準コード（JLAC10）(Learn More)
    日本臨床検査医学会から提示されている標準コード・標準名称です.

    1 分析物4B030T4(サイロキシン)
    識別0000
    材料023血清
    測定法052化学・生物発光イムノアッセイ(CLEIA)
    結果識別0100

    標準コード（JLAC11）(Learn More)
    日本臨床検査医学会から提示されている標準コード・標準名称です.

    1 測定物
    識別
    材料
    測定法
    結果単位

    連携情報

     

    検査部内限定ファイル

    &L

    変更履歴

    Ver. 文書更新日
    変更適用日     内容
    1 2008/04/01
    (2008/04/01～)     制定
    2 2016/04/25
    (2016/04/01～)     平成28年度診療報酬改定
    3 2017/03/21
    (2017/02/23～)     検体ラベル表記変更[R]⇒[ ]
    4 2018/04/06
    (2018/04/01～)     平成30年度診療報酬改定
    5 2020/04/02
    (2020/04/01～)     令和2年度診療報酬改定
    6 2020/07/03
    (2020/07/03～)     ビオチン大量服用患者の留意事項を追記
    (案内文(2020年7月時点))
    [announce:4552]（学内環境限定）
    7 2020/10/22
    (2020/10/22～)     ビオチン干渉項目に関する案内文を改訂
    (案内文(2020年10月時点))
    8 2021/03/12
    (2021/03/10～)     外部委託化のため全面改訂
    • 検査場所: [外部委託(LSIメディエンス)] ← [院内測定]
    • 所要日数: [2～3日] ← [当日報告]
    • 基準値: [6.10 - 12.40 μg/dL] ← [5.47 - 9.65 μg/dL]

    (案内文)
    [announce:5681]（学内環境限定）
    9 2021/08/02
    (2021/05/27～)     採血容器変更
    • 採取容器: [C6] ← [C3・C9]
    • 採血量: [6 mL] ← [3 mL・9 mL]

    (案内文)
    [announce:6078]（学内環境限定）
    10 2021/08/27
    (2021/08/02～)     ビオチン干渉を改良した試薬に変更
    (案内文)
    11 2022/03/09
    (2021/12/09～)     採取名称部分に検体搬送先を印字
    • 採取名称: [中検外1] ← [外注1]

    (案内文)
    [announce:6946]（学内環境限定）
    12 2022/08/01
    (2022/04/01～)     令和4年度診療報酬改定
    13 2022/12/01
    (2022/12/01～)     受入不可基準などについて全面改訂
    14 2023/12/21
    (2023/12/21～)     必要検体量を追記
    15 2024/06/04
    (2024/06/01～)     令和6年度診療報酬改定
    16 2026/06/11
    (2026/06/01～)     外部委託契約更新にともなう変更
    • 外部委託先: [SRL] ← [LSIメディエンス]
    • 検体保存: [血清/冷蔵/21 日] ← [血清/冷蔵/12 週]
    • 検査方法: [化学発光酵素免疫測定法(CLEIA)] ← [電気化学発光免疫測定法(ECLIA)]
    • 基準範囲: [4.53 - 8.38 (μg/dL)] ← [6.10 - 12.40 (μg/dL)]
    • 所要日数: [2～4日] ← [2～3日]
    • JLAC10 測定法コード: [052:化学・生物発光イムノアッセイ(CLEIA)] ← [053:化学・生物発光イムノアッセイ(ECLIA)]
    Kyoto University Hospital
    Kyoto University