臨床的意義
総トリヨードサイロニン(T
3)は総サイロキシン(T
4)と共に甲状腺より分泌されるホルモンであり, ともに基礎代謝を高める作用を有する. 分子中にヨードを3分子もつためT
3と呼ばれる.
T
4が100%甲状腺で作られるのに対して, T
3は80%が末梢組織で脱ヨード化によるT
4からT
3への変換で合成される. 分子量が小さいために細胞透過性が強く, T
4の4~5倍の生物活性があり, また即効的である. 血中においては99. 7%がTBGなどとの蛋白結合型として存在し, 末梢で生理作用を発揮するものは遊離型T
3(FT
3)である.
本検査は, 甲状腺機能異常を疑うとき, 甲状腺機能亢進症の治療経過を判定するとき, また甲状腺機能亢進症の再発を疑うときに行われる.
T
4, T
3は, 甲状腺ホルモン結合蛋白(TBG, TBPAなど)の増減によって影響を受け, 真の甲状腺機能を反映しない場合があるため, 現在ではほとんどFT
4, FT
3が用いられている.
異常値を示す病態・疾患
高値を示す病態
甲状腺機能亢進症(Basedow病など), 破壊性甲状腺炎(亜急性甲状腺炎など), TBG増加症, 甲状腺ホルモン不応症(Refetoff症候群)など
低値を示す病態
甲状腺機能低下症(橋本病など), TBG減少(欠損)症など
関連検査項目
TSH(甲状腺刺激ホルモン)
FT3(遊離トリヨードサイロニン)
T4(サイロキシン)[血清]
FT4(遊離サイロキシン)
TBG(サイロキシン結合グロブリン)
抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体(抗甲状腺マイクロゾーム抗体)
抗サイログロブリン抗体
TSHレセプター抗体(TBII)(定量)(第3世代)
参考文献 (緑ブラウザからPubMedにはアクセスできません)
最新 臨床検査項目辞典 第1版, 2008
LSIメディエンス 検査要項