Department of Clinical Laboratory, Kyoto University Hospital

[1077 / 3G065]
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3.生化学的検査 >> 3G.ビタミンおよび関連物質>>3G065 25-ヒドロキシビタミンD(total)

25-ヒドロキシビタミンD(total)

25-hydroxy vitamin D(total)

連絡先：3764

本日提出検体の報告予定日（再検がない場合）： ～

過去案内文など

【2019 Sep.】<br />検体検査内容変更のお知らせ (25-OHビタミンD, EBウイルス抗体 等)
【2019 Sep.】
検体検査内容変更のお知らせ (25-OHビタミンD, EBウイルス抗体 等)
【2020 Sep.】<br />検体検査内容変更のお知らせ（ケトン体分画, 25-ヒドロキシビタミンD 等）
【2020 Sep.】
検体検査内容変更のお知らせ（ケトン体分画, 25-ヒドロキシビタミンD 等）
【2022 Sep.】<br />検体検査内容変更のお知らせ（外注）（25-ヒドロキシビタミンD（total）・甲状腺刺激ホルモン（TSAb））（Rev. 2）
【2022 Sep.】
検体検査内容変更のお知らせ（外注）（25-ヒドロキシビタミンD（total）・甲状腺刺激ホルモン（TSAb））（Rev. 2）

検査項目概要

項目名
項目コード		 実施料
診療報酬区分
判断料区分		 検査材料
必要量		 保存方法
安定性		 【検査方法】
基準値（単位）		 所要日数
1077
25-ヒドロキシビタミンD(total)
3G065-0000-023-053
外注
117 点
D007（31）
判：生化Ⅰ
144点
採取材料
C6血液6 mL
測定材料血清0.5 mL
保存方法安定性
-血清-冷蔵--遠心8 週

【ECLIA】

[基準値設定材料：血液]

ビタミンD欠乏判定のカットオフ：20

（ng/mL）

 2～3日

患者同意について

検査結果に影響を与える臨床情報
検査結果に影響を与えるような患者の臨床的な状態（服用中の薬剤や何らかの医療的処置など）があれば示します.

オーダー画面

オーダー ⇒ 検査オーダー ⇒ 検体検査 ⇒ 平日時間内 ⇒ ⇒ 分野別 ⇒ 生化学検査2
オーダー ⇒ 検査オーダー ⇒ 検体検査 ⇒ 平日時間内 ⇒ ⇒ 外注検査(一般) ⇒ 外注(生化学)

オーダーボタン名(検体)

25(OH)-VD(total)

検査予約

生理検査予約枠

予約枠月火水木金

至急オーダー

不可

検査オーダーに関する注意事項

検査オーダーに関連する文書

患者の検査前準備

検体採取のタイミング

ラベル見本（検体）（単項目オーダー時）

ｷｮｳﾀﾞｲ ﾀﾛｳ
注 80 入 N60
barcode
ｾｲｶ1.
09.03 @
血液
中検外2 **-****-90002*
C6 6ml **-***-***

ラベル見本（微生物）（単項目オーダー時）

採取容器・検査材料

採取材料情報測定材料情報
記号 写真 添加物(キャップ色等) 採取材料 採取量 測定材料 必要量
C6
サムネイル 凝固促進剤＋血清分離剤(ピンク) 血液 6 mL 血清 0.5 mL

採取容器について

検体採取について

採取後検体の取扱い

検体搬送について

採取検体の保存条件

検体状態 保存条件1 保存条件2 保存条件3
温度 安定性 温度 安定性 温度 安定性
血清 -血清-冷蔵--遠心 8 週
色付きの温度は第一選択の保存条件です.

受入不可基準
検体が検査結果に影響を与えるような状態で提出された場合は受入不可基準に合致することとなりますが, 再採血の可否や臨床的な状態によっては, 検体を受け入れて参考値報告とする場合もあります.

溶血 検体凝固 強乳び 採取量
過不足		 採取容器
違い		 尿材料
違い		 冷蔵保存
なし		 遮光保存
なし		 開栓 黄疸
                   

検査に要する時間（生理検査）

再検査・追加検査の対応可能日数

検体到着日から60日間（検体量ある場合のみ）
（分析物の安定性については「採取検体の保存条件」を参照）

検体採取に関する注意事項・検査の実施に関する注意事項

検査機器

 

検査所要日数
検体採取（検体検査）もしくは検査の実施（生理検査）から検査結果報告までに要する日数です（土日祝日を除いた日数）.

2～3日

まいこネット開示までに要する所要日数の目安(Learn More)

3～4日

検査部門・委託先

外部委託（LSIメディエンス）  

検査結果報告について

生物学的基準範囲 または 臨床判断値(Learn More)
生物学的基準範囲・臨床判断値 および 検査方法の変更履歴です. 両者が変更となる場合も, 基準範囲のみ もしくは 検査方法のみが変更となる場合もあります.
臨床判断値には本来, 診断閾値・治療閾値・予防医学閾値が含まれますが, そのうち治療閾値については, 緊急異常値として別項に記載します.

期間 / 年齢
基準値設定材料血液
検査方法電気化学発光免疫測定法 (ECLIA)
  男性女性単位
00ビタミンD欠乏判定のカットオフ2020ng/mL
基準値設定材料血液
検査方法化学発光酵素免疫測定法 (CLEIA)
  男性女性単位
00ビタミンD欠乏判定のカットオフ2020ng/mL
基準値設定材料血液
検査方法化学発光免疫測定法 (CLIA)
  男性女性単位
0025-ヒドロキシビタミンD(total)******ng/mL
基準値設定材料
検査方法
  男性女性単位
基準値設定材料
検査方法
  男性女性単位
基準値設定材料
検査方法
  男性女性単位
基準値設定材料
検査方法
  男性女性単位
基準値設定材料
検査方法
  男性女性単位

基準値情報

測定対象は, ビタミンD2とビタミンD3です.

緊急異常値(Learn More)
検体検査の場合は, 電子カルテシステムの結果参照画面にて強調表示となる検査結果の基準です（赤は高値・青は低値）.

            

表. KINGの結果参照画面で赤背景・青背景で表示される緊急異常値
高値 低値
   

電話連絡対応(Learn More)
緊急異常値など診療科に電話で検査結果をお伝えする基準です. 臨床的な状態や前回値との比較などによって, 適宜電話連絡を省略することもあります.

 
 
 
 
 
 
 
 

臨床的意義

  ビタミンD （VD） はヒトをはじめとする動物の骨代謝を司る重要な脂溶性ビタミンの一つである. ビタミンDには植物由来のビタミンD2と動物由来のビタミンD3とがあるが, 機能や生理学的活性にはほとんど差がない.
  皮膚への日光照射で生合成されたビタミンD3や栄養摂取されたビタミンDは, 肝臓において25水酸化ビタミンD （25 （OH） D） へ代謝された後, DBP （ビタミンD結合蛋白） と結合して安定な状態で血中を循環している. さらに25 （OH） Dの一部は腎臓で代謝され1α, 25-ジヒドロキシビタミンD （活性型ビタミンD） となり, 生理活性を示すようになる.

  ビタミンDが欠乏すると, 小児ではくる病や低カルシウム血症, 成人では骨軟化症などを引きおこす原因となる.
  ビタミンD欠乏症では, 血清中のCa, IPは低値であり, ALPやPTH分泌の亢進などにより腎臓で1α水酸化酵素活性が刺激され, 活性型ビタミンD濃度が高値となることもまれではなく, 活性型ビタミンDは様々な濃度になるといわれている. また, 活性型ビタミンDは血中半減期が短いことから, 多くの臓器でのビタミンD作用を反映しないともいわれている.
  体内でのビタミンD貯蔵量が減少したビタミンD非充足状態 （ビタミンD不足・欠乏） の評価は, 血中で長時間安定に循環する25 （OH） Dによって判断することが有用である.

  本検査は25 （OH） Dの総量 （ビタミンD2およびビタミンD3） を測定するものであり, ビタミンD欠乏性くる病・骨軟化症の診断において健康保険による検査適応が認められている.
  ビタミンD欠乏性くる病・骨軟化症は, ビタミンD抵抗性くる病・骨軟化症と異なり, 天然型ビタミンD製剤の投与により完治が可能なため, 早期に本検査によりビタミンDの欠乏状態を把握し, 治療を開始することが重要と考えられる.

異常値を示す病態・疾患

関連検査項目

1,25-ジヒドロキシビタミンD3
カルシウム(Ca)
カルシトニン
PTH-I(PTH-intact)
オステオカルシン(BGP)

判定基準

1. ビタミンD充足状態：30 ng/mL 以上
2. ビタミンD非充足状態：30 ng/mL 未満
  2-1. ビタミンD不足：20 ng/mL 以上, 30 ng/mL 未満
  2-2. ビタミンD欠乏：20 ng/mL 未満
(「ビタミンD不足・欠乏の判定指針～厚生労働省難治性疾患克服研究事業ホルモン重要機構異常に関する調査研究班」)

参考文献 (緑ブラウザからPubMedにはアクセスできません)

  • LSIメディエンス 検査要項

    • 診療報酬

    区分名称点数
    D007血液化学検査
    D0073125-ヒドロキシビタミン117 点
    D0264生化学的検査(Ⅰ)判断料144点
     
     

    標準コード（JLAC10）(Learn More)
    日本臨床検査医学会から提示されている標準コード・標準名称です.

    1 分析物3G06525-ヒドロキシビタミンD3
    識別0000
    材料023血清
    測定法053化学・生物発光イムノアッセイ(ECLIA)
    結果識別0100

    標準コード（JLAC11）(Learn More)
    日本臨床検査医学会から提示されている標準コード・標準名称です.

    1 測定物
    識別
    材料
    測定法
    結果単位

    連携情報

     

    検査部内限定ファイル

    &L

    変更履歴

    Ver. 文書更新日
    変更適用日     内容
    1 2017/05/29
    (2017/06/02～)     新規作成・KINGオーダリング開始
    (詳細)
    [announce:12743]（学内環境限定）
    2 2018/04/06
    (2018/04/01～)     平成30年度診療報酬改定
    3 2019/04/30
    (2019/04/01～)     外注区分変更([外注1]⇒[外注2])
    (変更点の詳細)
    [announce:2718]（学内環境限定）
    4 2019/09/27
    (2019/10/01～)     標準コード・保存方法・検査方法・基準値・所要日数変更
    • 検査方法: [CLEIA] ← [CLIA]
    • 基準値: [ビタミンD欠乏判定のカットオフ: 20 ng/mL] ← [(設定なし)]
    • 検査所要日数: [3～5日] ← [2～8日]

    (相関)
    [announce:3426]（学内環境限定）
    5 2020/04/02
    (2020/04/01～)     令和2年度診療報酬改定
    6 2020/08/21
    (2020/08/21～)     JLAC10コード適用
    • JLAC10コード: [3G065] ← [(設定なし)]
    7 2020/09/17
    (2020/10/01～)     検査方法・所要日数変更
    • JLAC10測定法コード: [053] ← [052]
    • 検査方法: [ECLIA] ← [CLEIA]
    • 所要日数: [2～3日] ← [3～5日]

    (案内文)
    [announce:4882]（学内環境限定）
    8 2020/10/22
    (2020/10/22～)     ビオチン干渉項目として指定
    (案内文(2020年10月時点))
    9 2020/12/16
    (2020/12/17～)     採血容器変更
    • 採血管: [C3･C9] ← [F･H･I]

    (案内文)
    [announce:5309]（学内環境限定）
    10 2021/08/02
    (2021/05/27～)     採血容器変更
    • 採取容器: [C6] ← [C3・C9]
    • 採血量: [6 mL] ← [3 mL・9 mL]

    (案内文)
    [announce:6078]（学内環境限定）
    11 2022/03/09
    (2021/12/09～)     採取名称部分に検体搬送先を印字
    • 採取名称: [中検外2] ← [外注2]

    (案内文)
    [announce:6946]（学内環境限定）
    12 2022/08/01
    (2022/04/01～)     令和4年度診療報酬改定
    13 2022/10/13
    (2022/10/03～)     検査試薬変更
  • ビオチン摂取 影響の可能性: [(削除)] ← []

    • (案内文)
    [announce:8415]（学内環境限定）
    14 2022/12/01
    (2022/12/01～)     受入不可基準などについて全面改訂
    15 2023/12/21
    (2023/12/21～)     必要検体量を追記
    16 2024/06/04
    (2024/06/01～)     令和6年度診療報酬改定
    Kyoto University Hospital
    Kyoto University